Cerca de 12% dos bebês brasileiros nascem antes de 37 semanas de gestação, o que corresponde a aproximadamente 300 mil nascimentos prematuros por ano, segundo o Ministério da Saúde. No mundo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 13,4 milhões de bebês nasceram prematuros em 2020, mais de um em cada dez nascimentos, e aponta a prematuridade como a principal causa de morte de crianças menores de 5 anos.

Em novembro, a campanha Novembro Roxo ganha um reforço: é a primeira edição com a Lei 15.198/2025 em vigor. A lei oficializou o Novembro Roxo e instituiu 17 de novembro como Dia Nacional da Prematuridade.

Entre as diretrizes de cuidado que o Poder Executivo poderá regulamentar, prevê o acompanhamento após a alta em ambulatório especializado, com equipe multidisciplinar, até, no mínimo, os 2 anos de idade, e um calendário especial de imunizações.

Em 2026, o tema da campanha da ONG Prematuridade.com é justamente o acompanhamento após a alta hospitalar.

“O nascimento prematuro não define o futuro de uma criança. Mas a forma como cuidamos dela, identificamos necessidades e intervimos precocemente pode transformar sua trajetória de desenvolvimento.” — Dra. Eliana Maekawa, pediatra e neonatologista

“Muitas famílias saem da UTI neonatal com a sensação de que a fase difícil acabou, e a alta é, sim, uma conquista. Mas é a partir dela que começa uma etapa decisiva: o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento nos primeiros anos, quando ainda é possível identificar e tratar precocemente qualquer alteração.” — Dra. Eliana Maekawa, pediatra e neonatologista

Cada prematuro tem sua própria trajetória

A idade gestacional ao nascer, as intercorrências durante a internação e o ambiente em que a criança se desenvolve influenciam suas necessidades. Por isso, o acompanhamento precisa ser próximo e individualizado, e pode modificar positivamente essa trajetória. Os desfechos são diversos, especialmente entre os extremamente prematuros, nascidos antes de 28 semanas.

“A prematuridade não determina o futuro da criança, mas exige um olhar atento, principalmente nos primeiros anos de vida. Cada bebê responde de um jeito, e é o acompanhamento regular que permite perceber cedo qualquer dificuldade, quando a intervenção tem mais resultado.” — Dra. Eliana Maekawa, pediatra e neonatologista

O que é idade corrigida

Um dos conceitos mais importantes para os pais de prematuros é a idade corrigida, que desconta da idade cronológica as semanas que faltaram para completar a gestação. Um bebê que nasceu com 32 semanas, ou seja, oito semanas antes do termo, terá aos 6 meses de vida uma idade corrigida de 4 meses. É essa referência que orienta a avaliação de marcos como sustentar a cabeça, sentar e engatinhar nos primeiros anos. Por quanto tempo e de que forma ela é usada depende da idade gestacional ao nascer e do contexto clínico de cada criança.

“Comparar o prematuro com um bebê que nasceu no tempo certo gera uma ansiedade desnecessária nos pais. O desenvolvimento deve ser avaliado pela idade corrigida, e é o pediatra quem acompanha se a criança está evoluindo dentro do esperado para ela.” — Dra. Eliana Maekawa, pediatra e neonatologista

Não basta acompanhar: é preciso agir cedo

O prematuro pode se beneficiar de acompanhamento multiprofissional e de intervenções precoces mesmo antes de apresentar atrasos evidentes no desenvolvimento, dependendo dos seus fatores de risco.

“Não devemos apenas acompanhar o desenvolvimento, mas agir precocemente para favorecer o potencial de cada criança.” — Dra. Eliana Maekawa, pediatra e neonatologista

O que acompanhar depois da alta

Crescimento: peso, comprimento e perímetro cefálico, avaliados em curvas específicas.

Neurodesenvolvimento: além dos marcos motores e de linguagem, o comportamento, a interação social e os sinais de alerta para transtornos do neurodesenvolvimento, incluindo o transtorno do espectro autista (TEA). O objetivo não é gerar preocupação, e sim garantir a identificação precoce.

Sensibilidade sensorial e à dor: alguns prematuros apresentam maior sensibilidade ao toque e alterações na percepção da dor, especialmente após internações prolongadas e procedimentos repetidos. É um aspecto pouco discutido e que merece atenção.

. Visão: acompanhamento oftalmológico, especialmente nos bebês que tiveram ou estavam em risco de retinopatia da prematuridade.

. Audição: realização e acompanhamento do teste da orelhinha e de avaliações auditivas.

. Vacinação: calendário completo e as recomendações específicas de imunização para prematuros.

. Alimentação: apoio ao aleitamento materno e orientação sobre suplementação de vitaminas e ferro quando prescrita.

Proteção contra infecções respiratórias

Prematuros têm maior risco de bronquiolite grave e de hospitalização pelo vírus sincicial respiratório (VSR). Desde fevereiro de 2026, o SUS oferece o nirsevimabe, anticorpo monoclonal que dá proteção imediata contra o VSR, aos bebês nascidos antes de 37 semanas e às crianças de até 2 anos com determinadas comorbidades, como a doença pulmonar crônica da prematuridade e cardiopatias congênitas. O SUS também oferece a vacina contra o VSR para gestantes a partir de 28 semanas, que protege o bebê desde o nascimento.

A saúde emocional dos pais também importa

A internação neonatal é uma experiência extremamente estressante para muitas famílias e pode deixar marcas emocionais mesmo depois da alta. O acompanhamento do prematuro precisa incluir também os pais, com escuta, orientação e, quando necessário, apoio psicológico.

Sinais de alerta para os pais

Algumas situações exigem contato imediato com o pediatra ou procura por atendimento: dificuldade para respirar, pausas na respiração ou coloração arroxeada, febre ou temperatura muito baixa, recusa alimentar, sonolência excessiva e dificuldade para acordar, vômitos frequentes e pouca urina. No desenvolvimento, merecem avaliação a falta de evolução nos marcos esperados para a idade corrigida, a falta de reação a sons, a dificuldade em fixar o olhar e o pouco interesse em interagir, como não sorrir de volta ou não responder ao chamado.

Prevenção começa no pré-natal

A nova lei também determina que as equipes de saúde alertem as gestantes, durante o pré-natal, sobre os sinais e sintomas do trabalho de parto prematuro, como contrações regulares antes de 37 semanas, dor lombar persistente, sensação de pressão na pelve, perda de líquido ou sangramento vaginal. O pré-natal adequado permite identificar e tratar fatores de risco, como infecções, hipertensão e diabetes gestacional.

“O pediatra pode e deve participar desde a gestação, na consulta pediátrica pré-natal. É um momento para os pais tirarem dúvidas e se prepararem para o nascimento, inclusive em uma gestação de risco para prematuridade.” — Dra. Eliana Maekawa, pediatra e neonatologista

Fonte: Vanessa Mastro